Organisation des soins
La pénurie de médecins dans 90 pour cent des communes luxembourgeoises
Les députées ont alerté sur l’aggravation de la pénurie de médecins généralistes en province de Luxembourg et dans l’arrondissement de Verviers, en insistant sur le vieillissement des praticiens, la baisse des installations en équivalent temps plein et le besoin d’actions coordonnées avec le fédéral, la Fédération Wallonie-Bruxelles, les communes et les provinces. Yves Coppieters a répondu que la situation est multifactorielle et qu’elle exige d’agir sur la formation, les quotas INAMI, les incitants à l’installation et la valorisation des stages en milieu rural, tout en confirmant le maintien d’Impulseo, mais avec une réforme du dispositif. Il a également mis en avant les pratiques collectives, qu’il considère comme une réponse utile à la pénurie, et annoncé un plan d’attractivité des métiers de la santé ainsi qu’un travail avec la Fédération Wallonie-Bruxelles pour augmenter le nombre de généralistes formés. Les intervenantes ont salué certaines pistes, tout en jugeant le rythme des mesures insuffisant au regard de l’urgence locale, en particulier dans les zones rurales touchées.
La réforme du paysage hospitalier
Freddy Mockel a interpellé le ministre sur les effets de la réforme du paysage hospitalier, en particulier pour les مناطق rurales, l’accessibilité aux soins, les équilibres linguistiques et le risque de voir certaines zones comme Verviers, la Communauté germanophone ou la province de Luxembourg ne compter que peu ou pas d’hôpitaux généraux. Yves Coppieters a répondu qu’une réforme était nécessaire en raison d’une offre trop fragmentée, et a précisé que le rapport d’experts remis à la CIM Santé n’était qu’une série de recommandations prévoyant quatre niveaux de prise en charge, dont des hôpitaux généraux régionaux et des centres médicaux locaux. Il a assuré que l’accessibilité, les réalités territoriales rurales, l’équité entre citoyens et les spécificités linguistiques seraient prises en compte. Freddy Mockel a enfin insisté sur la nécessité de maintenir des soins attractifs dans les centres médicaux locaux, notamment pour les urgences, les soins intensifs et les maternités.
La polymédication des personnes âgées
Sabine Roberty a alerté sur la polymédication des personnes âgées, en s’appuyant sur une étude de la Mutualité chrétienne montrant qu’une part importante des seniors prend jusqu’à cinq médicaments par jour, avec des risques accrus d’interactions et d’effets secondaires, particulièrement en Wallonie et en maison de repos. Yves Coppieters a reconnu un problème de surmédicalisation, soulignant qu’en maison de repos les résidents prennent en moyenne neuf médicaments par jour, et a plaidé pour une rationalisation des prescriptions via le médecin coordonnateur, la prévention quaternaire et une meilleure coordination entre médecins, pharmaciens et infirmiers. Il a également mis en avant la formation des professionnels, l’usage d’outils comme STOPP/START pour analyser les interactions, ainsi que la sensibilisation des familles et des résidents à l’automédication. La députée a pris acte en rappelant le rôle central des médecins coordinateurs et des pharmaciens dans l’amélioration de l’ordonnancement des traitements.
L’action de l’absym devant la cour constitutionnelle contre la vaccination contre le covid-19 par les pharmaciens
Le député a relayé l’opposition de l’ABSyM à la vaccination contre le covid-19 par les pharmaciens, en invoquant un possible conflit d’intérêts, une atteinte à l’article 23 de la Constitution et une procédure introduite devant la Cour constitutionnelle, avec la question des conséquences éventuelles pour la stratégie wallonne de vaccination. La ministre a rappelé le cadre légal, tout en laissant entendre que la procédure n’est pas suspensive et ne remet pas immédiatement en cause l’organisation de la vaccination. Le député a souligné que les pharmaciens, comme les médecins, sont soumis à un code de déontologie et a relevé l’intérêt logistique de cette solution dans la campagne vaccinale.
La position de la wallonie en cim santé quant à l’éventuelle vaccination obligatoire du personnel soignant
Le député Sobry a interrogé la ministre Christie Morreale sur la position de la Wallonie au sein de la CIM Santé concernant une éventuelle vaccination obligatoire du personnel soignant, dans un contexte d’actualité sanitaire. Le débat a porté sur l’opportunité d’une telle obligation, ses conditions d’application et ses implications pour le secteur des soins. La réponse ministérielle, non reprise dans les éléments transmis, devait préciser la position wallonne et l’état des discussions au sein de la Conférence interministérielle Santé.
La décision du 7 juillet de la cim santé sur la vaccination des 12-15 ans
Les intervenants ont salué l’accord de la CIM Santé autorisant la vaccination des 12-15 ans, tout en interrogeant la ministre sur l’organisation pratique de la campagne, le consentement parental, l’éligibilité des jeunes et l’impact éventuel sur la fermeture des centres de vaccination. Ils ont aussi évoqué la nécessité de maintenir des centres de proximité, notamment en zones rurales, afin de faciliter l’accès des adolescents. La ministre a indiqué que la vaccination des 12-15 ans serait mise en œuvre en coordination avec la Fédération Wallonie-Bruxelles, par courrier aux parents et avec une communication renforcée, sans préciser de date de démarrage en Wallonie. Elle a par ailleurs défendu la poursuite de l’effort vaccinal, en soulignant que la vaccination des jeunes reste un choix personnel et que des doses seront également envoyées à l’étranger.